Коксартроз: симптомы и лечение

Боль, возникающая в области тазобедренного сустава, серьезно нарушает качество жизни. Заболевания, возникающей в этой части нашего тела, склонны к быстрой прогрессии, поэтому игнорировать возникающий дискомфорт очень опасно. При запоздалом обращении к врачу остановить ход недуга бывает намного сложнее, чем на его начальных стадиях, поэтому, нужно понимать, как распознать такое заболевание, как коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение этой болезни опишем в данном материале.

Коксартроз: описание заболевания

Коксартроз или деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - заболевание, частота диагностирования которого сегодня действительно высока. Эта патология затрагивает систему скелета и мускулатуры, вызывая полную или частичную нетрудоспособность населения.

Данное заболевание можно охарактеризовать, как хроническое воспаление, которое приводит к следующим негативным для здоровья последствиям:

  • разрушению хрящевой ткани сустава;

  • уменьшению подвижности конечности в области развития воспаления;

  • сужению щели между суставами.

При воспалении межсуставная жидкость начинает увеличиваться в объеме, и менять состав, что приводит к тому, что части сустава начинают тереться друг от друга, доставляя больному человеку дискомфорт, и вызывая явную скованность движения.

Для примера можно сравнить данный недуг с недостатком машинного масла в моторе автомобиля. Если смазка отсутствует, то детали быстро изнашиваются и повреждаются.

При условии, что вы вовремя не среагируете на возникающие симптомы, со временем на поверхности кости образовываются выросты из биологических соединений, которые еще в большей степени начинают препятствовать свободе движений конечности.

Результатом прогрессии данного заболевания может стать полный отказ сустава от выполнения возложенных на него природой функций.

В общем и целом, группу риска по данному заболеванию составляет возрастное население планеты:

  • после преодоления возрастного порога в 40 лет каждый десятый человек сталкивается с проблемой развития у него коксартроза;

  • тем лицам, кому стукнуло за 60 лет, данный диагноз ставят в одном из трех случаев;

  • после 70 лет практически 80% обратившихся за помощью пациентов оказываются пострадавшими от данного недуга.

Однако, к сожалению, можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание молодеет, и сегодня нередко с жалобами на боль в области тазобедренного сустава к ортопедам обращается и молодое население.

Причины развития коксартроза 

Причины возникновения рассматриваемого нами сегодня заболевания кроются во множестве различных обстоятельств, кроющихся как внутри, так и снаружи организма человека.

Причина 1. Врожденные патологии развития

Итак, одной из наиболее часто встречающихся причин развития коксартроза является врожденная патология развития тазобедренного сустава. К сожалению, о наличии данной патологии человек может и не догадываться до наступления определенного возраста, когда проблема начнет проявлять себя более агрессивно, приводя к преждевременному изнашиванию сегментов суставной ткани.

Причина 2. Интенсивные нагрузки на сустав

Интенсивные нагрузки на сустав могут возникать у людей, которые:

  • страдают ожирением;

  • профессионально или чересчур рьяно занимаются спортом.

 

И в том и в том случае создается искусственно чрезмерное напряжение, большее, чем та естественная нагрузка, которую может выдержать сустав, и он просто не справляется со своей задачей.

Причина 3. Механические повреждения

При условии, что вы получили какую-либо травму опорно-двигательного аппарата, ее последствием может стать развитие воспалительных процессов в суставе.

Причина 4. Инфекционные заболевания

Инфекция – еще одна часто встречающаяся причина развития коксартроза. Она может распространиться по тканям и костям ноги в любой другой точке, однако, со временем перейдя на сустав, спровоцирует развитие рассматриваемого заболевания.

Причина 5. Заболевания опорно-двигательного аппарата

Иногда коксартроз становится вторичным заболеванием, полученным на фоне того, что любая другая часть нашего костно-мышечного каркаса подверглась травме или недугу, в результате чего произошло перераспределение нагрузки, и она вновь оказалась для сустава чрезмерной.

Причина 6. Нарушение обменных процессов в суставе

Если вдруг в интересующей нас области нарушится кровообращение, и к суставу перестанут поступать кислород и питательные вещества, данное заболевание также может быстро развиться.

Причина 7.  Иные заболевания

Так, согласно статистике, множество иных заболеваний также может провоцировать развитие данного недуга. Так, часто речь идет о сопутствующем наличии:

  • сахарного диабета;

  • ишемии сердца и т.д.

 

Клиническая картина, наблюдающаяся при коксартрозе 

Как и любое другое заболевание, коксартроз сопровождается различными изменениями состояния больного, которые он сам может отметить, еще находясь в домашних условиях. Очень важно уметь это делать самостоятельно, чтобы вовремя решиться на посещение врача, тем самым получив возможность остановить развитие недуга максимальным образом. Итак, рассмотрим основные симптомы.

Болевые ощущения

Самым главным симптомом данного заболевания, разумеется, является боль, возникающая после того, как вы дадите даже небольшую нагрузку на сустав. Дискомфорт при этом может проявляться в следующих областях:

  • в паху;

  • бедре;

  • колене.

Обратите внимание на то, что колено удалено от бедра, однако, боль может иррадиировать и в эту область нашей конечности. Часто пациенты приходят жаловаться ортопеду именно на поражение колена, а в результате оказывается, что недуг развивается несколько выше.

При наличии должного опыта, доктор должен будет отправить вас на рентген бедренной части ноги, однако, случается и так, что начавшие недавно работать специалисты ставят другой диагноз.

Безуспешные попытки излечиться от несуществующего недуга приводят к тому, что человек теряет драгоценное время, и при обращении к другому медику должен будет с самого начала бороться с реальным заболеванием.

Внешние проявления

При условии, что вы не начнете вовремя лечить больной сустав тазобедренной области тела, к постоянному дискомфорту вскоре присоединятся и такие внешние проявления, как:

  • скованность движения;

  • изменения стиля походки (в начале искусственные, так как пациенты просто пытаются побороть боль, выставляя ногу вперед под иным углом, разворачивая ногу носком наружу);

  • прихрамывания.

 

Во время движения также может периодически раздаваться различаемый вполне явно хруст.

Если и на данной стадии больному не будет оказана должная помощь, результатом станет атрофия мышечного каркаса бедренной части тела, что визуально проявится в укорачивании конечности.

На самых поздних этапах развития данного заболевания интересующее нас заболевание перерастает в так называемый анкилоз – состояние, при котором кость бедра полностью сращивается с тазом. Последствием такого сращивания становится полная потеря ей двигательных функций, и, по сути, она теперь становится для вас чем-то вроде палочки – опорой.

Существующие стадии развития коксартроза 

Итак, чтобы разобраться с проявлениями болезни более подробно, необходимо рассмотреть стадии, которые она проходит по мере своего развития.

1 стадия

На первой стадии заболевания пациент ощущает только умеренную боль в ранее указываемых нами областях.

Если на этой стадии провести рентгенографическое обследование, будут выявлены следующие фактические признаки болезни:

  • сужение щели суставов;

  • кое-где могут наблюдаться небольшие костные наросты.

 

На данном этапе болезнь остановить очень легко, и последствия для здоровья пациента будут минимальными или вовсе окажутся отсутствующими.

2 стадия

 

На этом этапе развития недуга человек будет постоянно ощущать боль ноющего характера, даже в то время, как его конечность будет находиться в состоянии покоя.

При этом также обнаружит себя затруднённость движений ноги. Так, больной потеряет возможность:

  • поднять конечность;

  • отвести ее в сторону.

 

Особенно явным болевой синдром будет становиться в тот момент, когда пациент будет пытаться разворачивать стопу выпрямленной ноги.

На этой же стадии присоединяются такие проявления, как:

  • хромота;

  • хруст.

 

Рентгенографическое обследование позволит обнаружить в это же время:

  • множественные костные наросты;

  • изменения в строении головки бедренной кости;

  • примерно на 1/3 cузившуюся щель между суставами.

 

Начатое на этом этапе лечение поможет остановить болезнь на годы, но со временем она все же будет давать о себе знать.

 

3 стадия

На данной стадии интересующего нас заболевания боль становится очень сильной, при этом, не утихает она ни на минуту, сильно осложняя жизнь страдающему от нее человеку.

В это же время развивается атрофия мускулатуры бедер и ягодиц.

Туловище начинает перекашиваться по направлению к пораженной области.

Рентгенографическое обследование позволяет выявить:

  • серьезное деформирование сустава;

  • практически полное соединение поверхностей костей.

 

Консервативная терапия на данном этапе никакого эффекта не приносит, для излечения пациента потребуется операция, во время которой будет произведена замена нерабочего сустава на протез.

Чтобы доктор с полной уверенностью поставил вам диагноз, он должен провести:

  • личный осмотр, во время которого изучит подвижность конечностей, походку пациента;

  • аппаратное обследование, подразумевающее рентгенографию для пораженной области.

 

При условии, что даже после перечисленных обследований у доктора останутся вопросы, которые он хотел бы уточнить, пациент будет отправлен на прохождение еще одной аппаратной процедуры – магнитно-резонансной томографии пораженной области.

Коксартроз: как лечить

Борьба с интересующим нас сегодня недугом подразумевает различные подходы, среди которых:

  • лечение с применением лекарственных препаратов;

  • лечебная физкультура;

  • физиотерапия;

  • курсы вытяжения сустава;

  • хирургическое вмешательство.

Давайте далее рассмотрим более подробно, о чем именно идет речь.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – это лечение, не требующее хирургического вмешательства в процесс, то есть безоперационное. Оно действительно может избавить пациента от недуга, или предотвратить его интенсивное развитие, при этом серьезно улучшив состояние сустава.

Вот, какие лекарства вам пропишет доктор, если ситуация будет того требовать.

1. Лекарства, отвечающие за снятие болевого синдрома.

2. Противовоспалительные средства, как стероидного, так и нестероидного ряда.

3. Миорелаксанты – препараты, снимающие спазмы в больной области.

4. Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения в воспаленной области, и вместе с ним и поступления:

  • кислорода;

  • питательных веществ.

5. Для восстановления и последующей защиты хрящевой ткани прописывают хондопротекторы.

Дополнительно к лекарственным средствам, врачи могут предложить пациенту процедуру, называющуюся плазмолифтинг. Она подразумевает введение плазмы, взятой из крови самого же больного, непосредственно в очаг воспаления.

 

Все перечисленные меры весьма эффективны на первой и второй стадиях данного недуга.

Физиотерапия, кинезитерапия и диета

Помимо использования лекарств и различных инъекций, лечение также должно дополняться физиотерапевтическими, кинезитерапевтическими процедурами, а также коррекцией рациона больного.

Физиотерапия

Так, среди средств физиотерапевтического арсенала часто применяется терапия УВТ, которая довольно часто практикуется при заболеваниях сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Процедура УВТ подразумевает воздействие на тело пациента звуковыми волнами, которые провоцируют приток крови к пораженной области, что позволяет добиться более быстрой регенерации.

Также проводится электрическая стимуляция атрофирующейся мускулатуры бедра, успевшей ослабнуть из-за ограниченности движений.

Также часто проводятся следующие процедуры:

  • фоноферез, при котором нанесенные на пораженную область лекарства продвигаются внутрь к пораженной области ультразвуковой волной;

  • озонотерапия, позволяющая активизировать развитие и рост хрящевой ткани.

Кинезитерапия

Кинезитерапия подразумевает прохождение пациентом курса лечебной физкультуры, которая нужна для того, чтобы дать нагрузку суставу и мышечному корсету бедра. Со временем пораженная часть тела обретет силу естественным образом, что понизит дискомфорт, и спровоцирует более активное восстановление.

Кроме того, широко применяется так называемая механотерапия, подразумевающая работу с тренажерами, которые помогают без совершения усилий всем телом напрягать сустав, позволяя ему окрепнуть. Особенно хорошо механотерапия подойдет для людей преклонного возраста, которым сложно заниматься более активной физической нагрузкой.

Также практикуется вытяжение сустава, проводимое путем:

  • использования специализированного тракционного аппарата;

  • работы мануального терапевта.

 

Такое вытяжение позволяет серьезно замедлить развитие недуга, давая вам время на то, чтобы полностью побороть болезнь.

Диетотерапия

 

От питания также зависит то, насколько быстро и качественно пациент восстановит свое здоровье. Особенно важно посадить на диету пациентов, у которых коксартроз развился ввиду явного ожирения. Похудение в некоторых случаях оказывает на развитие болезни такое же благостное влияние, как и лекарственные средства, так как:

  • снижает нагрузку на пораженную область;

  • улучшает общий обмен веществ.

 

Лицам, которые ожирением не страдают, врачи в индивидуальном порядке прописывают особую диету, позволяющую напитать сустав нужными веществами, одновременно облегчая состояние всего тела.

Хирургическое вмешательство

 

Хирургическое вмешательство в данном случае также может быть весьма разнообразным. Единственной процедурой из тех, что входят в данную группу, только пункция сустава, позволяющая удалить скопившиеся в нем лишние биологические жидкости, не требует последующей госпитализации пациента.

Проводятся операции на поздних стадиях болезни, когда лекарственные средства, физиотерапия и прочие воздействия на пораженную область уже не оказывают никакого эффекта.

Протезирование - удаление деформированного окончательно сустава, и замена его искусственной «деталью» проводится уже тогда, когда больше ничего помочь не сможет. Эта операция требует госпитализации и многомесячного восстановительного периода, однако, в конечном счете, только она может вернуть пациенту:

  • способность перемещаться;

  • желание жить, избавив от боли и ограничений.

 

Протез способен прослужить человеку не более чем два десятка лет. Однако, согласно статистике, такую операцию может перенести даже пожилой человек, отделавшись минимальными последствиями для здоровья. Единственное условие состоит в том, что реабилитация после операции должна быть активной, то есть совмещенной с методами:

  • кинезитерапии;

  • диетотерапии;

  • и физиотерапии.

Более щадящим оперативным вмешательством является очищение внутренней части сустава от костных наростов и деформированных хрящевых отростков, а также последующее промывание обработанной области специальными лекарственными средствами ради того, чтобы остановить воспалительные процессы. Данная операция осуществляется малоинвазивным путем, то есть через несколько проколов, сделанных на поверхности бедра.

При условии, что пациент страдает коксартрозом в третьей стадии, однако, по какой-либо причине ему запрещено замещение пораженного сустава искусственной деталью, возможно проведение остеотомии – операции, при которой кость бедра ломается и сращивается, соединяясь при этом под другим углом. Таким образом, снимается нагрузка с сустава, однако, избавление от боли дается только на срок до пяти лет.

Подведем итоги

Лечение коксартроза в любом случае подразумевает некоторые лишения, денежные затраты и потерю временных ресурсов. Поэтому, намного проще с юного возраста думать о профилактике данного заболевания. Она заключается, прежде всего, в правильном питании, отслеживании и поддержании нормального веса тела, получения достаточного количества физической нагрузки. Кроме того, если вы подозреваете, что у вас может иметься патология тазобедренного сустава, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-ортопеду. Только в этом случае возможно быстрое избавление от недуга и возвращение к здоровой жизни.

Автором данной статьи является главный врач медицинского центра Ремедгрупп, Панов Андрей Александрович

2.jpg
3.jpg
7.jpg
8.jpg
10.jpg
11.png
12.jpg
13.jpg
Медицинский центр Remedgroup, восстановление после травм

 пн - птн  9:00-21:00,  сб 10.00-18.00,  вс  выходной 

Москва 

проезд Черепановых,

д. 36

 +7 (499) 112 36 06

  • Grey Facebook Icon
  • Grey YouTube Icon
  • Grey Instagram Icon