Что такое сколиоз?

Вопрос «что такое сколиоз?» постоянно находится у всех на слуху. Все дело в том, что сегодня искомая болезнь стала встречаться особенно часто, потому и вызывает столь живой интерес. Весьма важно понимать не только, что есть такой недуг, но и что он под собой подразумевает, каковы его симптомы и прочие особенности. В этом материале поговорим об этом и обсудим иные важные нюансы.

Сколиоз: описание заболевания

 

Сколиозом называется процесс, при котором происходит искривление позвоночника относительно естественной оси его расположения в бок. Данный процесс затрагивает не только конкретную точку позвоночника, а все его отделы. Как следствие, со временем к искривлению в боковую сторону также добавляется увеличение физиологических изгибов тела и постепенное скручивание позвоночника.

Чем дальше прогрессирует сколиоз, тем больше последствий он вызывает. Так, например, по мере развития искомого недуга происходит деформация:

  • таза;

  • грудной клетки.

 

Все это сопровождается нарушением работы:

  • органов, располагающихся в тазу;

  • дыхательной системы;

  • сердца.

 

Формирование искривления происходит в юном возрасте, то есть у подростков и детей.

 

Лечение данного заболевания может быть:

  • как оперативным;

  • так и консервативным.

 

Заранее нельзя сказать, какой именно метод даст желаемое излечение, все прогнозы будут зависеть от того, какой окажется на момент начала терапии степень развития недуга, а также насколько негативно будут себя ощущать внутренние органы тела.

Сколиоз является не просто деформацией стержня нашего опорно-двигательного аппарата, а стойким изменением, избавиться от которого непросто. Наиболее опасно его возникновение во время интенсивных периодов роста детей, проходящих в следующем возрасте:

  • первый проходит от 4 до 6 лет;

  • второй проходит от 10 до 14 лет.

 

Очень важно также отслеживать здоровье ребенка во время того, как у него будет протекать половое созревание, в среднем проходящее в следующие периоды:

  • у мальчиков от 11 до 14 лет;

  • у девочек от 10 до 13 лет.

 

При условии, что еще до того, как один из обозначенных выше периодов начался, у ребенка уже стоял диагноз «сколиоз первой степени», опасность данного недуга увеличивается. Если не принять меры, сколиотическая деформация будет даже интенсивнее.

 

Обратите внимание: сколиоз нельзя равнять с простым изменением осанки, которые можно исправить только при помощи:

  • выполнения лечебной физкультуры;

  • принятия правильного расположения туловища в позиции сидя, стоя и т.д..

 

Сколиоз – серьезная болезнь, которая подразумевает комплексное лечение, продолжающееся на протяжении всего времени взросления маленького пациента, и справиться с ней довольно-таки непросто.

Классификация сколиозов по причинам развития

 

Возможно, вы удивитесь, однако, существует далеко не один вид, и даже не одна группа сколиоза. Так, последних всего имеется две штуки:

  • неструктурная, при которой сколиоз приводит к простому боковому искривлению позвоночника;

  • структурная, при которой происходит скручивание позвонков.

 

Каждая из указанных групп объемлет различные виды сколиоза, возникающие ввиду влияния на организм человека той или иной причины.

Сколиозы неструктурного типа:

 

  1. Осаночный. Сколиоз, возникающий на фоне нарушения осанки. При условии, что человек наклонится вперед, внешние проявления сколиоза исчезнут. Также он не будет заметен, если произвести рентгенографию пациента в лежачем положении.

  2. Рефлекторный. При наличии болевого синдрома, пациент принимает вынужденную неправильную позу, что впоследствии и способствует образованию сколиоза.

  3. Компенсаторный. Данный вид сколиоза возникает ввиду укорачивания ноги больного.

  4. Истерический. Данная разновидность сколиоза имеет психологическую этиологию, однако, она встречается весьма и весьма редко.

 

Сколиозы структурного типа:

  1. Травматический. При условии, что вами была получена какая-либо травма опорно-двигательного аппарата, на этой основе может развиваться сколиоз.

  2. Рубцовый. При условии, что мягкие ткани тела зарубцевались очень грубо и деформировались, это также может повлиять на образование сколиоза

  3. Миопатический. Эта разновидность сколиоза обуславливается различными недугами мускульного корсета, например:

    • дистрофией мышечной ткани;

    • миопатией.

  4. Нейрогенный. Сколиоз этого типа сопровождает развитие следующих недугов:

    • нейрофиброматоза;

    • полиомиелита;

    • сирингомиелии.

  5. Метаболический. Метаболический сколиоз становится последствием возникающих нарушений, связанных с обменом веществ, которые могут возникать на фоне иных заболеваний, например рахита.

  6. Остеопатический. Развивается на фоне врожденной аномалии, нарушающей развитие позвоночника.

  7. Идиопатический. Выяснить причину сколиоза этого типа не представляется возможным. Диагноз идиопатический сколиоз ставится гражданам, у которых были исключены все остальные виды сколиозов.

К слову, данный вид также делится на подвиды:

  • инфантильный, то есть развивающийся в первые два года жизни;

  • ювенильный, развивающийся с 4 до 6 лет жизни;

  • подростковый, который появляется у юношей и девушек между 10 и 14 годами жизни.

 

Если изучить статистику, то можно понять, что, несмотря на такую обширную классификацию сколиоза, приведенную выше, чаще всего врачи сталкиваются именно с идиопатической разновидностью данного недуга (примерно 80% всех случаев приходится именно на него). При этом, несмотря на то, что до сих пор не выявлено никакой взаимосвязи между наличием данного заболевания и половой принадлежностью ребенка, который от него страдает, замечено, что юные представительницы женского пола в 7 раз чаще подвергаются болезни.

Оставшиеся 20%, не входящие в категорию больных идиопатической разновидностью недуга, приходятся на сколиозы, спровоцированные всеми остальными факторами.

Помимо того, что виды сколиоза делятся по причинам его возникновения, можно также выделить три группы данного заболевания, поделенные по форме искривления на подобия букв:

  • С;

  • S;

  • Z.

Последняя разновидность искривлений встречается не часто.

 

Могут делиться виды сколиозов также по месту локализации искривлений.

  1. Шейно-грудной. Вершина искривления располагается на уровне грудного отдела позвоночника, а именно с 3 по 4 позвонок.

  2. Грудной. Сколиоз, расположенный в грудном отделе, вершина которого начинается на 8-9 грудном позвонке.

  3. Грудо-поясничный. Сколиоз, вершина которого располагается на 11-12 позвонках.

  4. Поясничный. Вершинами становятся 1 и 2 позвонки.

  5. Пояснично-крестцовый. Данный вид сколиоза подразумевает, что искривление начинается на 5, а также 1 и 2 крестцовых позвонках.

 

Последний критерий, по которому виды сколиоза можно поделить на конкретные группы – его прогрессия. Так, исходя из этого, можно выделить:

  • сколиоз прогрессирующего типа;

  • непрогрессирующий сколиоз.

Клинические проявления сколиоза

 

Чем раньше будет диагностировано интересующее нас заболевание, тем эффективнее окажутся предпринятые терапевтические меры.

 

Обязательно нужно понимать, что симптоматику заболевания, особенно первое время его появления в организме ребенка, очень трудно распознать, именно очень важно проявлять настороженность даже относительно его малейших проявлений, таких как те, что перечислены в списке ниже.

1. Неровное расположение плеч: одно стоит выше другого.

2. Если поставить ребенка ровно и попросить его прижать руки по бокам, при наличии сколиоза расстояние, оставшееся между талией и рукой, будет с каждой стороны разным.

3. Также у ребенка может наблюдаться расположение лопаток на разной высоте. В той части тела, в сторону которой направлено искривление, лопатка может быть приближена к позвоночнику, ее угловая часть торчит.

4. Если ребенок наклонится вперед, то искривление позвонков будет заметно сразу.

Если бы обратили внимание на перечисленные симптомы, то вам следует обратиться непосредственно к детскому ортопеду, который проведет:

  • внешний осмотр;

  • аппаратное обследование.

Последствием посещения доктора станут:

  • определение конкретного заболевания;

  • установление списка адекватной ситуации терапии.

 

Существует 4 степени интересующего нас недуга, для каждой из которых характерны уникальные клинические признаки.

1 степень

 

Первая степень заболевания характеризуется углом искривления, не достигающим 10 градусов. На данном этапе можно обнаружить:

  • сутулость;

  • ассиметричное расположение талии;

  • различную высоту надплечевых сегментов;

  • опущенную голову и т.д.

 

Посредством рентгенографии можно обнаружить скрученные по вертикальной оси позвонки.

2 степень

Вторая ступень развития искомого недуга характеризуется углом искривления, равным около 11-25 градусов. Одновременно происходит явное обнаружение кривизны позвоночника, которая, тем не менее, проходит при смене позы.На той стороне, куда уходит искривление, таз опущен вниз, талия и шея располагаются ассиметрично.

В районе груди на стороне деформации позвоночника наблюдается выпячивание, а в районе поясницы проявляется валик. На рентгене все также видна торсия позвонков.

3 степень

 

При третьей степени сколиоза угол искривления может составлять от 26 до 50 градусов. Помимо того, что в данном состоянии присутствуют все признаки искривления второй степени, тут уже очевидно начинают выпирать реберные дуги.

Происходит ослабление мускулатуры живота, также может наблюдаться:

  • стягивание мышц;

  • западание ребер.

4 степень

 

На четвертой степени заболевания угол скручивания составит более 50 градусов. Позвоночник резко деформируется, все перечисленные выше клинические проявления становятся еще более заметными. Происходит растяжение мускулатуры в месте, где искривляется позвоночник.

Как происходит диагностика сколиоза

 

Пациент, который страдает данным заболеванием, при обращении в медицинское учреждение будет вынужден пройти внешний осмотр в следующих положениях:

  • лежа;

  • сидя;

  • стоя.

 

Так, в стоячем положении у пациента:

  • измеряют длину ног;

  • испытывают подвижность суставов;

  • проводят измерение кифоза;

  • проверяют, ограничена ли в движениях поясничная часть позвоночника;

  • имеется ли симметрия относительно треугольников талии;

  • в каком положении находятся лопатки и надплечевые сегменты.

 

Также осуществляется осмотр:

  • грудины;

  • живота;

  • таза.

 

Проводится оценка тонуса мышечного корсета.

 

Когда пациент сидит, у него смотрят:

  • длину позвоночника;

  • имеется ли боковое искривление;

  • на наличие отклонения туловища;

  • как располагается таз.

 

Укладывая пациента на кушетку, врачи проверяют следующее:

  • насколько искривлена дуга позвоночника;

  • в каком состоянии находятся мышцы нашего живота;

  • каково состояние внутренних органов.

 

После того, как осмотр проведен, и доктор сделал предположение о наличие упомянутого нами недуга, он направляет пациента на диагностику аппаратного характера, то есть на рентген.

Обратите внимание: детей, у которых заподозрили сколиоз, придется водить на рентген не менее 1-2 раз в год.

Рентгеновские снимки выполняются рентгенологом непосредственно в двух проекциях. Именно так можно оценить деформацию в полной мере.

Как лечить сколиоз

 

Как мы уже говорили, сколиоз встречается довольно часто, поэтому многие врачи имеют опыт лечения данного заболевания. Эта патология прекрасно им знакома.

 

Попасть к врачу своевременно – первый шаг на пути к оздоровлению, так как быстрое развитие рассматриваемого нами сегодня недуга требует скорейшего реагирования, в противном случае может быть нанесен серьезный урон внутренним органам.

Если органы уже задеты искривлением, то ортопед направляет ребенка также и к другим специалистам:

  • пульмонологу;

  • кардиологу и т.д.

 

Лечить сколиоз можно консервативно, а также оперативно, в зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие данной болезни, и насколько та успела прогрессировать.

В любом случае, нужно понимать, что лечение от сколиоза – процесс практически постоянный, так как раз и навсегда с первого раза побороть этот недуг невозможно.

Если сколиоз стал последствием какой-либо травмы, или, например, уменьшения длины ноги, то для начала нужно устранить причину его проявления, используя, например:

  • специальные стельки;

  • обувь ортопедического пошива;

  • протез и т.д.

 

При условии, что сколиоз возник нейрогенным или миопатическим путем, то вылечить его консервативными методами не получится, и потребуется оперативное вмешательство.

 

Хирургическое вмешательство, проведение которого подразумевается на самых запущенных стадиях болезни, является, по сути, последовательным выравниванием стержня нашего организма, производимым с использованием специальных металлических фиксаторов, позволяющих выгнут позвоночник до нужного угла.

После операции производится обездвиживание нужного отдела позвонка, чтобы фиксация устоялась. В роли фиксаторов выступают специальные:

  • винты;

  • стержни;

  • крючковые механизмы;

  • пластины и т.д.

 

Чтобы позвонки расширить и сформировать позвоночник правильно, необходимо использовать специальные вкладыши.

При идиопатических сколиозах чаще всего применяются опять-таки терапевтические способы избавления от недуга, включающие:

  • занятия лечебной физкультурой;

  • ношение фиксаторов положения спины.

 

Если угол искривления составляет менее 15 градусов, то именно гимнастика будет показана пациенту. При условии, что искривление превысит данный показатель, и к нему добавится скручивание позвонков, то пациенту одновременно назначат гимнастику и ношение корсета. Использовать корсет маленький пациент может как постоянно, так и только по ночам.

При условии, что сколиоз находится в прогрессирующей стадии развития, и угол искривления равен 20-40 градусам, то лечение ребенка уже проводится непосредственно в стенах медицинского учреждения. Во время терапии он будет носить специальный корсет (не менее 16-23 часов в сутки), и также активно заниматься лечебной гимнастикой.

Если угол превышает отметку в 40-45 градусов, то, как правило, назначают операцию по выправлению позвоночника. Однако, нужно оценить, действительно ли невозможно как-то повлиять на восстановление позвоночника без того, чтобы прибегать к ней.

Подведем итоги

 

Сколиоз – заболевание, возникающее у лиц юного возраста, которое может серьезно повлиять на общее состояние здоровья и развитие ребенка. Если вовремя не начать его лечить, последствия достигнут катастрофичных масштабов. Уделите внимание диагностике заболевания у своего ребенка. Конечно, диагноз вы поставить не в состоянии, однако, все же можете определить наличие каких-либо отклонений. При своевременном обращении в медицинское учреждение, вы сможете справиться с недугом без последствий.

Автором данной статьи является реабилитолог, старший инструктор-методист медицинского центра Ремедгрупп, Разваляев Александр Сергеевич

2.jpg
4.jpg
5.jpg
Медицинский центр Remedgroup, восстановление после травм

 пн - птн  9:00-21:00,  сб 10.00-18.00,  вс  выходной 

Москва 

проезд Черепановых,

д. 36

 +7 (499) 112 36 06

  • Grey Facebook Icon
  • Grey YouTube Icon
  • Grey Instagram Icon