Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Такая болезнь, как артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которой сегодня известны далеко не каждому, носит характер хронический, и возникает на фоне произошедших с тканями данной области изменений. Искомый недуг встречается у пациентов довольно часто, в группу риска входит как возрастное население, так и молодежь. В этом материале мы поговорим о том, по каким симптомам можно определить искомое заболевание, и как именно с ним бороться.

 

Артроз плечевого сустава: общая информация

 

Интересующий нас недуг носит хронический характер. Его развитие обуславливает деформацию ткани сустава, что приводит к:

  • истончению хряща;

  • разрушению тканей.

 

Кроме того, одновременно развиваются различные патологии мягких тканей, окружающих данную область. Со временем на месте здорового сустава начинают образовываться различные костные наросты.

 

На начальных стадиях развития недуга пораженная область болит, вы часто слышите хруст в этой зоне. Постепенный прогресс артроза приводит к ограничению подвижности в области интересующей нас части тела.

 

Диагностика данной болезни осуществляется с учетом:

  • клинических проявлений недуга, выявленных на внешнем осмотре;

  • рентгенографии.

 

Лечение данного заболевания, как правило, носит характер консервативный, и подразумевает:

  • употребление лекарственных препаратов;

  • лечебную физическую культуру;

  • прохождение физиотерапии.

 

Однако, в особенно запущенных случаях, не поддающихся терапии, приходится прибегать к оперативному вмешательству, подразумевающему в частности удаление поврежденного сустава и его последующее протезирование.

 

Обычно данным заболеванием начинают страдать люди, возраст которых составляет 45 и более лет, однако, и в молодом возрасте возможно развитие искомого недуга, особенно на фоне имеющихся провоцирующих факторов.

 

Так, например, особенно часто искомая патология наблюдается у спортсменов и граждан, которые вынуждены постоянно тяжело трудиться. Что касается зависимости частоты возникновения данного заболевания от половой принадлежности пациента, то никаких закономерностей выявлено не было.

 

Причины развития заболевания

 

Запустить заболевание, которое приведет к деформации сустава, способно большое количество различных причин. В нижеследующей таблице более подробно рассмотрим, о каких именно пусковых биологических механизмах идет речь.

 

Существует несколько факторов, которые могут запустить процесс развития заболевания. 

 

Фактор № 1 - Возрастные изменения 

 

Возрастные изменения, пожалуй, в действительности являются причиной № 1 среди списка факторов, которые могут спровоцировать развитие интересующего нас недуга. С возрастом ткани теряют эластичность, синовиальная жидкость вырабатывается все хуже. Результатом такого положения дел нередко оказывается развитие артроза.

 

Фактор №2 - Наследственная предрасположенность

 

Наследственная предрасположенность – фактор, который также следует принять во внимание. Часто пациенты с артрозами припоминают, что у них множество родственников страдают от данного недуга, притом не обязательно локализующегося в той же области. Иными словами, часто развитие артроза обуславливается на генетическом уровне.

 

Фактор №3 - Пороки развития

 

Различные патологии, чаще всего врожденные, которые приводят к недоразвитости головки кости плеча, могут стать причиной последующего появления у вас артроза.

 

Фактор № 4 - Травмы

 

Довольно часто развитию артроза предшествует получение травмы, которая может носить как серьезный, так и несерьезный характер. Иными словами, спровоцировать развитие болезни может даже ушиб, однако, разумеется, гораздо чаще причиной артроза становятся:

  • вывихи;

  • переломы внутрисуставного характера.

 

Фактор №5 - Развитие воспаления

 

Возникновение воспалительных процессов в суставе также может стать причиной перехода их в артрит. Довольно часто такими провокаторами становятся:

  • туберкулез;

  • сифилис;

  • гнойный артрит неспецифического типа и т.д.

 

Фактор №5 - Постоянное перенапряжение

 

Избыточные нагрузки также могут стать причиной развития интересующего нас недуга. Так, часто взаимосвязь между искомым фактором внешнего воздействия и развитием болезни наблюдается у профессиональных:

  • теннисистов;

  • баскетболистов;

  • волейболистов и т.д.

 

Кроме того, некоторые профессии, которые подразумевают постоянный тяжелый труд, также приводят к аналогичному результату. Речь идет о:

  • грузчиках;

  • строителях и т.д.

 

Фактор №6 - Иные заболевания

 

Довольно часто рассматриваемая болезнь диагностируется у пациентов, которые страдают:

  • аутоиммунными заболеваниями;

  • нарушениями метаболических процессов организма;

  • заболеваниями эндокринной системы;

  • недугами, которые привели к избыточной подвижности суставов;

  • болезнями соединительной ткани и т.д.

Считается, что оказать влияние на развитие артрита также могут такие факторы, как:

  • скудное на полезные вещества питание;

  • неблагоприятная экологическая атмосфера;

  • постоянные стрессы и т.д.

 

Не важно, какой причиной обусловлено развитие заболевания, в любом их случаев оно приведет к изменению структуры хряща сустава. Это, в свою очередь, становится причиной для потери искомой частью нашего тела:

  • эластичности;

  • гладкости.

 

При этом поверхности суставов сталкиваются с определенными трудностями, связанными с уменьшением их подвижности.

 

Впоследствии на суставе начинает образовываться большое количество различных микротравм, что в итоге приводит к усугублению состояния ткани хряща.

Постепенно маленькие кусочки от хряща, и начинают затем как бы отрываться, становясь самостоятельными элементами. Их свободное положение приводит к множественным повреждениям внутренней части сустава, в частности также речь идет и о травмах мягкой ткани.

 

Постоянное повреждение приводит к увеличению в размерах синовиальной оболочки, внутри которой постепенно начинают образовываться участки соединительной ткани.

Разрушающийся сустав постепенно перестает выполнять амортизирующую функцию, возложенную на него, и поэтому вся нагрузка, которая раньше им нивелировалась, начинает обрушиваться на кости. Как следствие, происходит также и деформация костей, сустав претерпевает изменения в строении, и возникает ограниченность подвижности.

 

Стадии развития артроза плечевого сустава

 

Врачи, занимающиеся лечением нашей костно-мышечной системы, определили, что на этапе своего развития болезнь проходит три явных стадии. Изучение каждой стадии необходимо, чтобы понять, на какой сейчас находится больной, и какая именно помощь окажется в его случае адекватной.

 

Стадия первая

 

На первой стадии развития недуга не наблюдается каких-либо грубых изменений, затрагивающих хрящевую ткань. Однако, состав биологической жидкости, находящейся в синовиальных сумках, на данный момент уже изменяется. Кроме того, очевидно нарушение поступления питательных веществ к пораженной области.

 

На этом этапе пациент может ощущать, что его хрящевая ткань плохо переносит нагрузки. Иными словами, он ощущает постоянную боль, терпимую, но все же беспокоящую своим постоянством.

 

Стадия вторая

На второй стадии запускается процесс истончения хрящевой ткани, а также изменения ее структурных составляющих. Как следствие, поверхность сустава перестает быть гладкой, а внутри хрящевого образования начинают разрастаться различные деформирующие структуры.

 

Кость деформируется, боли становятся куда более явными и теперь уже по-настоящему постоянными.

 

Третья стадия

 

На третьей стадии хрящ истончается еще сильнее, и происходят куда более масштабные разрушения кости. Человек начинает испытывать еще более выраженные болезненные ощущения, как следствие, получает ограниченность движения, вызванные также:

  • ослаблением окружающих сустав связок;

  • постепенным замиранием околосуставной мускулатуры.

 

Данная стадия является последней. Многие изменения, которые проходят на данном этапе, становятся необратимыми, и их уже невозможно излечить консервативными методами.

 

Симптомы артроза плечевого сустава

 

Самостоятельно диагностировать у себя артроз с высокой точностью сможет только человек, имеющий медицинское образование.

Однако, нужно понимать, что даже если вы не и можете предположить, какая болезнь одолевает ваше тело, умение вовремя определить у себя наличие важных симптомов поможет сохранить здоровье и вылечить артроз плечевого сустава на ранних стадиях заболевания. Рассмотрим список симптомов, на которые вам нужно обратить внимание в процессе самостоятельного диагностирования болезни.

 

1. На ранних этапах развития недуга больных артрозом будет мучать незначительный дискомфорт в пораженной области, становящийся особенно явным в момент изменения положения тела.

 

Со временем интенсивность боли будет только увеличиваться, если, конечно, вовремя не прибегнуть к лечению. Кроме того, она будет проявляться уже не только при принятии телом определенного положения, но и даже в комфортном или расслабленном состоянии.

Обратите внимание: часто ноющая боль при данном заболевании также может появляться:

  • с изменением погодных условий;

  • при нагрузке на сустав, значительной или даже совсем легкой.

 

2. Часто движения пораженным суставом сопровождаются хрустом или щёлканьем, которые могут быть слышны не только вам, но и окружающим людям.

3. Болезненность может возникать не только в районе пораженной области, но также и  иррадиировать в другие точки:

  • локоть;

  • руку и т.д.

 

Также могут боли распространяться на спину, шею, обычно только по той же стороне, где находится пораженная область.

 

4. Если болезнь не лечить, со временем больной отметить появление в суставе некой скованности. Подвижность будет ограничиваться сама по себе, а также ввиду постоянного сопутствования движению боли, стремясь снизить которую, пациент будет стараться совершать как можно меньше движений.

 

5. На поздних этапах происходит полное ослабление и замирание мышц, и прекращение выполнения суставом своих функций. Как следствие, конечность просто теряет свою функцию, и больше вы не можете использовать ее так же, как делали до этого.

 

Как проводят диагностику заболевания

 

Как мы уже говорили выше, диагностика данного недуга включает в себя учет:

  • жалоб пациента на конкретные ощущения;

  • результатов внешнего осмотра доктором больного;

  • результаты рентгенографического обследования.

Так, на рентгеновских снимках, полученных после аппаратной процедуры, выявляются различные изменения дистрофического характера, а также наличие костных нарастаний  - остеофитов. Также обязательно учитывают степень сужения суставной щели, а также форму, которую она приобретает.

 

Рассмотрим, какие результаты покажут обследования на каждой из ранее упоминаемых нами стадий развития заболевания.

 

1. На первой стадии заболевания рентгеновские снимки покажут следующие изменение:

  • незначительное количество краевых костных нарастаний;

  • небольшое уменьшение щели между суставами.

 

Впрочем, второго явления может к тому моменту еще даже не появиться, и щель останется в неизменном положении.

 

2. На второй стадии заболевания наблюдаются увеличенные в размере остеофиты, и уже совершенно точно происходит сужение щели.

 

3. На третьей стадии болезни все перечисляемые ранее признаки недуга, обнаруживаемые на рентгене, усугубляются. Становится видно деформацию подлежащей кости и отмечаются все соответствующие признаки остеосклероза.

При условии, что вы оказались на первой стадии болезни, и доктор сомневается относительно того, какой именно диагноз вам обозначить, могут назначаться дополнительные обследования. Так, например, часто пациентам предлагают пройти:

  • компьютерную томографию для определения состояния плечевого сустава;

  • магнитно-резонансную томографию ради диагностики состояния мягких тканей.

 

Кроме того, помимо осмотра пациента врачом-ортопедом, могут назначаться также осмотры у следующих специалистов:

  • хирурга;

  • эндокринолога и т.д.

 

Кроме того, в обязательном порядке предполагается взятие у пациента на анализы биологических жидкостей, дабы дифференцировать артроз плечевого сустава от артритов следующего типа:

  • реактивного;

  • ревматоидного;

  • подагрического и т.д.

 

При артрите в анализах крови будут обнаружены явные признаки воспалительного процесса. Одновременно смотрят на результаты рентгеновского обследования, изучая его на предмет наличия остеофитов (которых не бывает при артрите), деформации суставов (также не наблюдается при артрите) и т.д.

При каждом виде перечисленных выше артритов в анализах крови также будут отражены индивидуальные для них маркеры. Впрочем, имеют также место быть уникальные для каждого типа болезни внешние проявления.

 

Как вылечить артроз плечевого сустава

 

Пациенты, которым поставлен интересующий нас диагноз, попадают под контроль лечащего врача, специальностью которого является ортопедия. Нужно понимать, что это заболевание характеризуется длительным течением, оно постоянное прогрессирует, и полностью избавиться от него не представляется возможным.

 

Однако, вы все же можете предотвратить развитие болезни, замедлив патологические изменения, происходящие в суставной ткани.

 

Чтобы положительный эффект был достигнут, необходимо разъяснить пациенту, что дело может кончится потерей конечностью возможности двигаться, и, как следствие, травмирующей операцией. Поэтому, требуется весьма серьезное отношение пациента к проблеме, дабы он не только приложил все силы к купированию заболевания, но и согласился даже на время ремиссий соблюдать все назначенные врачом рекомендации.

 

Общие меры

В первую очередь необходимо искусственным образом снизить нагрузку, которую переносит сустав, исключив:

  • резкие движения;

  • перенос тяжестей;

  • полную неподвижность.

 

Да, вы все правильно поняли. Как чрезмерная нагрузка, так и бездействие окажут максимально негативное воздействие на состояние вашего сустава. Поэтому, необходимо избегать чрезмерной нагрузки, но вместе с тем обязательно назначаются занятия лечебной физической культурой, рекомендованные лечащим врачом.

 

Применение лекарственных средств

 

Очень важно также избавить пациента от болевого синдрома, так как боль в целом весьма негативно влияет на состояние человеческого тела. Так, речь идет об устранении боли при помощи противовоспалительных средств нестероидной группы, например:

  • «Диклофенаком»;

  • «Нимесулидом» и т.д.

 

Обратите внимание: средства данного типа, к сожалению, имеют и выраженный побочный эффект. Так, они:

  • весьма сильно раздражают слизистую оболочку желудка;

  • ухудшают состояние такого органа, как печень;

  • препятствуют нормальному обмену веществ в хрящевой ткани.

Как следствие, бесконтрольное употребление данных средств может не улучшить, а ухудшить положение дел, связанных со здоровьем сустава. Поэтому, принимать искомые препараты можно только в том случае, когда они были назначены вам доктором, и только в рекомендованной им же дозировке.

 

Помимо препаратов, употребляемых внутрь, действующих на организм системно, при данном заболевании также могут использоваться средства для местного нанесения, которые не имеют столь явных побочных эффектов.

 

Так, что назначаются мази и гели гормонального и негормонального типа, которые помогают снять воспаление в пораженной области,  а также уменьшить проявления болевого синдрома.

 

Часто используются внутрисуставные инъекции (обычно в тех случаях, когда пациента мучает невыносимая боль). Однако, почти все они имеют гормональную этиологию, и влияют на организм резко негативно, поэтому часто вводить их запрещается (рекомендованная частота составляет около 4 раз в год).

Чтобы восстановить хрящ, вновь сделав его эластичным и гладким, используют на ранних стадиях артроза также средства, носящие название «хондопротекторы». Данные средства содержат в своем составе действующие вещества, оказывающие на поврежденный сустав терапевтическое воздействие. Курс лечения данными препаратами составляет как минимум полгода. При этом эффект от их приема действительно становится заметен только через примерно 3 месяца с начала приема, или даже более того.

 

Физиотерапия

 

Также при консервативном лечении показано пациентам прохождение физиотерапевтического лечения, например:

  • грязевые ванны;

  • терапию с использованием магнитных волн;

  • ультразвуковое лечение;

  • лазерную терапию;

  • массаж;

  • согревание парафиновыми компрессами и т.д.

 

Для укрепления общего состояния организма также направляют больных на санаторное лечение во время ремиссии.

Операция

 

При условии, что заболевание достигло третьей стадии, и охарактеризовало серьезные разрушения хрящевой ткани, вызвав ограничение в подвижности, а также обусловив невозможность больного к труду, необходимо провести замену разрушенного сустава его искусственным аналогом.

 

При принятии решения о проведении операции будут учтены такие факторы, как:

  • возраст больного;

  • его активность;

  • психическое состояние;

  • наличие сопутствующих болезней;

  • иные факторы.

 

Протезы выполняются из медицинских материалов:

  • пластика;

  • керамики;

  • металла.

 

Их использование полностью компенсирует человеку разрушенный сустав, восстановив функции конечности и вернув трудоспособность. Срок службы одного сустава составляет не менее 15 лет, хотя, разумеется, все индивидуально.

Подведем итоги

 

Артроз плечевого сустава – болезнь, которая сегодня встречается довольно часто. Люди, страдающие ей, серьезно переживают из-за ухудшающегося качества жизни. Чем раньше начать лечить этот недуг, тем менее выраженными будут его последствия. Доверьтесь врачу и приступайте к лечению.

Автором данной статьи является главный врач медицинского центра Ремедгрупп, Панов Андрей Александрович

Медицинский центр Remedgroup, восстановление после травм

 пн - птн  9:00-21:00,  сб 10.00-18.00,  вс  выходной 

Москва 

проезд Черепановых,

д. 36

 +7 (499) 112 36 06

  • Grey Facebook Icon
  • Grey YouTube Icon
  • Grey Instagram Icon